Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Андрей Ростиславович.Обращается к Вам Надежда.Дело в том , что после операции , по - поводу аномалии Арнольда Киари у меня идёт второй год.А улучшений совсем нет.Боли продолжаются с такой же силой как и до операции.В связи с чем возникают страхи.Не может ли случайно сместиться искусственная пластинка , установленная во - время операции?Боли ярко выраженные давящие , пульсирующие при малейшем движении.Натуживании.Или это связано с тем , что во - время операции мне миндалики мозжечка не были убраны?Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Если Вы оперировались у нас, то имеет смысл выполнить контрольное исследование МРТ и приехать на очную консультацию

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
10.07.2016 19:48
Здравствуйте уважаемый Андрей Ростиславович!
Беспокою Вас из города Душанбе, Республики Таджикистан.
Мой знакомый, О.Ш.Х. 1964 года рождения, пятый год уже болеет болезнью Паркинсона.
Недавно в конце 2015 года с целью лечения посетил Индию. Прошел курс лечения, но увы, эффект от лечения через некоторое время исчез.
Там же в Индии ему посоветовали установить DBS (нейростимуляторы). Но ему хочется, чтобы Российские врачи установили ему DBS.
После поиска информации по установке DBS в России нашли ваши контакты.
И вот пишу Вам с целью узнать о возможности проведения данной операции у Вас.
Пожалуйста, проясните нам ситуацию. Можете ли вы установить ему эти DBS, когда можно будет приехать, насколько продлится весь процесс -
от начала подготовки до выписки пациента. Ну и сколько примерно будет стоит такая операция?
Если нужны будут дополнительные информации буду на связи через e-mail.

Спасибо за внимание.
Успехов Вам!
Здравствуйте. Для того, чтобы говорить о возможности и показаниях к имплантации нейростимулятора, Вам с пациентом нужно будет приехать на очную консультацию. Все детали Вы можете согласовать, позвонив мне по телефону, который указан в подписи, в рабочие дни.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
15.07.2016 17:33
здравствуйте!муж 06.03.16 прошел мрт-в структуре центральных отделов Варолиевого моста,несколько больше с лева определяется очаг неправельно округлой формы,с не четкими,неровными размытыми контурами,неоднородной структуры,размерами 21,3*18,8*16,8мм,негомогенного,умеренно гиперинтенсивного МР-сигнала на Т1ВИ,без признаков перифокального отека и обьемного воздействия.После внутривенного введения контрасного вещества отмечается его не совсем гомогенное,умеренно интенсивное депонирование в описанном выше образовании.Желудочковая система не деформирована,не расширенна, 3-й желудочек-5,0мм,тела боковых желудочков-12,0мм,боковые желудочки симметричны.Форма и размер 4-го желудочка не изменены,водопровод мозга свободен.Смещения срединных структур не выявленно.Цистерны основания мозга дифференцированы.Борозды конвекситальной поверхности больших полушарий и Сильвиевы щели дифференцированы,не расширены.Селлярно-хиазмальная область не изменена,гипофиз не увеличен,дифференцированы на нейро- и аденогипофиз.Ножка гипофиза по срединной линии,не отклонена.Краниовертебральный переход и начальные отделы спинного мозга до уровня С2 без особенностей.Миндалены мозжечка выше линии Чемберлена.В проекции мостомозжечковых углов дополнительных образований не выявленно.Заключение:МР-признаки гиперинтенсивного очага патологической интенсивности МР-сигнала в структуре Варолиевого моста,что предположительно может соответствовать гиперваскулярному обьемному образованию солидного характера-астроцитома? КТ от 13/04/16-изменений КТ-анатомии головного мозга не выявлено,КТ-признаки гайморита и сфеноидита слева .результат МРТ от 29.06.16 все без изменений размеры очага 20,7*18,8*16,6 заключение-МР признаки патологического очага в структуре варолиевого моста ,аккумулирующего контрастный преперат(следует дифференцировать между обьемным образованием и очагом демиелинизации)по сравнению с данными мрт от 06.03.16 -МР картина без динамических изменений.у мужа гипертония .хр.левостороний отит.остеохондроз.беспокоит онемение левосторонее тела лица.болит левая нога.поясница слева.подскажите что нам нужно предпринимать дальше?опять ждать пол года?это вся симптоматика может быть из за этого образования?очень надеюсь на ваши рекомендации.нам советуют ждать,ждать чего конца?может где нибудь нам смогут помочь.буду очень признательна за консультацию.
Необходима стереотаксическая биопсия этой опухоли и определение дальнейшей тактики в зависимости от ее гистологической структуры.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.07.2016 19:04
Обнаружено внемозговое объёмное образование в СЧЯ (МР -признаки менингиомы). Аномалия Кимерли. Размер 18*14*14 мм. Как быть учитывая локализацию менингиомы ? Первое МРТ было сделано 27.08.2015г. второе 03.03.2016 г. Результаты без изменений.
Прикрепите снимки МРТ с контрастированием к Вашему вопросу.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.07.2016 19:06
Добрый вечер.Очень надеюсь,что вы мне ответите.Меня зовут Татьяна,мне 38 лет.Пройдя обследование мрт поясничного отдела мне выдали это заключение....фото прилагаются.Очень хотелось бы услышать ваше мнение.Очень ли плохое состояние ,и мне нужна операция или можно консервативно все вылечить.?Спасибо большое.
Выполните и предоставьте МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника с контрастированием и опишите свои жалобы и историю заболевания.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.07.2016 10:32
Мой папа Русаков Александр Викторович 1955 г.р., попал в больницу с диагнозом ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) в г.Воскресенск, Московской области.
С каждым днем лечения ему становится все хуже (лежит уже 23 дня), пришел в больницу на своих ногах, сейчас почти не работает левая сторона, постоянные головные боли и головокружения, он падает и сидеть не может - заваливается.
Голова ясная, все соображает, немного перекосило левую часть лица, правый глаз постоянно прикрывет. Два раза меняли лечение, ничего не помогало.
Анализы все не плохие, УЗДГ делали - атеросклероз незначительный - по возрасту.
МРТ сразу сделать не могли, т.к. у него большой вес - 180 кг, а аппарат в больнице макс. 120 кг. Сделали КТ в Перово, когда уже сменили два вида лечения. По описанию доктора - КТ-картина объемного образования правой лобной доли размером 115х65х65мм, Гидроцефально-атрофических изменений головного мозга, направлен на консультацию к онкологу.
Онколог в нашей больнице, посмотрев снимки - диагностировал злокачественную опухоль. Нас направили на консультацию к нейрохирургу в МОНИАК на вопрос удаления опухоли.
Врач нейрохируг, посмотрев снимки, поставил диагноз ОНМК, а не опухоль. Направил на консультацию в Бакулева на диагностику ПЭТ.
По возвращению домой, наш врач сказал, что симптоматика не похожа на инсульт, а скорее на опухоль и нет смысла туда обращаться, т.к. институт по профилю кардиологический. Мы в смятении. Помогите пожалуйста!
Здравствуйте. Выполните МРТ с контрастированием в любом кабинете МРТ, которых в Москве великое множество. Со снимками можете приехать на консультацию в понедельник к нам в центр.
Адрес и телефон в подписи под ответом.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.07.2016 10:34
Добрый день! При проведении у мужа (были головные боли периодические) МРТ головного мозга сделали заключение: МР-признаки внемозгового паталогически-тканевого объемного образования левого ретроорбитального пространства, объемной патологии, очаговых изменений вещества мозга не визуализируется. Размер 21,0х28,8х12.5 мм На консультации нейрохирург сказал, что в Украине это не лечится и не диагнастируется дальше, типа живите сколько получится. Надеемся на Вашу консультацию куда нам обратиться и какие есть методы лечения. Спасибо
Предоставьте снимки МРТ с контрастированием.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.07.2016 10:36
Добрый день! Вы на мой предыдущий вопрос по поводу МРТ 3 Тесла и лечения эпилепсии 15 летнего сына ответили, что надо сменить эпилептолога, т.к. лечение неправильное. Хотелось бы узнать, почему сделан такой вывод и какое лечение на Ваш взгляд будет правильным. Для сведения - нас ведет эпилептолог - зав.эпилептологическим отделением окружной клинической больницы. И назначенное лечение было оценено, как правильное эпилептологом Института мозга человека РАН, зав.кабинетом лечения эпилептологии. Неужели эти врачи могли назначить неправильное лечение???? Препарат ВИМПАТ - новейший препарат и очень дорогой, не имеющий практически побочек.
Уважаемая Светлана. Судя по тому, что приступы не прекратились, объяснять Вам, почему я сделал вывод о неэффективности терапии, мне нет надобности. Вы можете следовать моим рекомендациям, или не следовать им. Выбирает всегда пациент. Если Вас все устраивает, продолжайте принимать "новейший препарат". Я ведь ни на чем не настаиваю... И, кстати, если Вы внимательно прочтете инструкцию к препарату, то увидите, что он не применяется в режиме монотерапии и противопоказан лицам до 16 лет. Если я не ошибаюсь, Вашему ребенку 15. 

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.07.2016 10:52
У меня лицевой гемиспазм с 2007 года с правой стороны. Начинался с плекгого подмигивания глаза, из года в год перекос увеличивался. 31.05.16 года мне провели операцию по дикомпрессии. До настоящего момента у меня сохранился незначительное подмигивание правого глаза , когда у меня эмоциональное возбуждение глаз сжимается. Также после операции появился незначительный шум в левом ухе. Принимаю выписанные врачами таблетки. Карбамезепин 200, 2 таб 2 раза, Мидокалм 150 2 таб 2 раза, Цинарезин 2 таб 2 раза. Пропадет ли это подмигивание? Что порекомендуете?
Вам показано проведение повторного вмешательства для устранения нейроваскулярного конфликта, если диагноз подтвердится.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.07.2016 10:51
Добрый день! Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно нашей проблемы. У моего сына первый эпиприступ случился в 13 лет, потом через полтора года -второй приступ и после ночного видеоээгмониторинга выставлен диагноз - криптогенная височная эпилепсия с редкими генерализованными приступами. Эпилептолог назначила лечение ПЭП ВИМПАТ..сейчас выходим на дозу 400 мг в сутки, т.к. сын 180 см роста и вес 80 кг и доза 200 мг в сутки не дала динамики. После поездки в Питер и сделанного там МРТ на 3 Тесла томографе - заключение - без структурных изменений. Срезы были 2-3 мм, что не понравилось эпилептологу и она рекомендует сделать МРТ со срезами 1мм, т.к. подозревает ФКД. ПЭТ КТ с меченой глюкозой показало снижение метаболизма глюкозы. Оба приступа были при пробуждении. Эпиактивность выявили только при ночном ээгмониторинге, до 10 вспышек. Как Вы считаете - стоит ли нам снова делать МРТ со срезами 1 мм? Могло ли сделанное МРТ сразу показать ФКД? Заключение ПЭТ КТ свидетельствует ли о том, что снижение метаболизма глюкозы в ГМ могло давать эпиактивность?? Жду Вашего мнение с нетерпением. Спасибо. С уважением. Светлана.
Если Вы делали МРТ на аппарате 3 Тесла, то там должны быть тонкие срезы, переделывать исследованием смысла нет, разве что показать имеющиеся результаты другому специалисту. Эпилептолога нужно поменять, терапия не совсем та, которая нужна.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
26.06.2016 17:53
Здравствуйте, я вам писал -нет ответа к сожалению! Хотелось бы знать информацию, так как собираюсь к вам приехать.
Здравствуйте. Направьте письмо на мой email: neuro77@gmail.com
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
23.06.2016 14:12
Проконсультируйте пож-та меня полгода болит голова, головокружение, шум в правом ухе.Ставили инъекции:актовегил 5,0мм нейрокс 2,0мм, картоксил 10, принимаю таблетки троксевазин и тагиста 24.
Шум в ухе стал появляться реже, а голова болит сильно.
делали мрт 2 раза и третий раз с контрастом.
заключение: МР признаки кавернозной ангиомы в области гипоталамуса справа.Немногочисленные очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера. Умеренно выраженная смешанная гидроцефалия,Ретроцелебеллрльная киста. Рекомендуется МР контроль в динамике.
Подскажите нужна ли мне операция и сколько будет стоит и можно ли по квоте.

Нейрохирургическое вмешательство вам не показано.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
23.06.2016 13:06
У ребенка врожденная фкд правой лобной части. Судороги не превращаются почти. Возможна ли операция в раннем возрасте. Лечение не приносит результатов. За последние две недели состояние резко ухудшилось. Родилась 22 апреля 16 года
Вам лучше обратиться в НИИ нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко в Москве. Наш центр не принимает пациентов такого возраста.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
23.06.2016 13:49
У меня лицевой гемиспазм справа. Хочу приехать к вам на прием и консультацию. Сколько будет стоит. Можете меня принять 15-16 сентября 2016г., потому что мне надо заранее купить билет на самолет.
В эти дни я буду в клинике и смогу Вас проконсультировать.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
15.06.2016 17:13
Ребенок подает в обморок с 6 лет с периодом 1-1,5 года, перед обмороком сильно ударяется рукой или коленом, потом падает, длительность без сознания несколько секунд, после того, как приходит в себя, никаких последствий, вполне хорошее самочувствие. Какие необходимы исследования?
Здравствуйте. Необходима консультация невролога, ЭЭГ -видеомониторинг и МРТ головного мозга.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
15.06.2016 17:16
Здравствуйте! 22 января 2015 года я оперировалась у Вас по поводу олигодендроглиомы правой затылочной доли головного мозга. Чувствовала себя прекрасно. Но в апреле этого года на МРТ головного мозга с контрастированием обнаружили продолженный рост, размеры 24*13*14. Очень хочу снова попасть к Вам на консультацию, лечащий врач сказал, что лучше Вас мою болячку никто не знает.
Здравствуйте. Позвоните мне по телефону, указанному в подписи (он же написан в Вашей выписке) и мы договоримся о времени консультации.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
13.06.2016 15:56
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли принимать магне В6 через 7 месяцев после удаления невриномы спинно-мозгового канала. Рецедива нет. Спасибо.
Можно, если действительно нужно.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
13.06.2016 16:01
Как попасть к вам на оперативное лечение гемиаспазма лицевого нерва? Страдаю почти 10 лет. 2 раза делала ботулотоксин. Последние 2 года дергает практически вся правая сторона. При зрении -8 стал хуже видеть правый глаз. Очень страдаю от такого заболевания, стараюсь меньше быть в общественных местах и общаться с людьми, т.к. испытываю огромный дискомфорт. Вынуждена уволиться с работы.
Здравствуйте. Для уточнения диагноза и показаний к хирургическому лечению Вам будет необходимо приехать на очную консультацию. Вы можете позвонить мне по телефону, указанному в подписи, и мы договоримся о времени Вашей консультации.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
13.06.2016 16:03
Возможна ли радиочасточная абляция тройничного нерва?
Возможна, при подтверждении диагноза и невозможности или Вашем нежелании выполнить более физиологичную операцию (микроваскулярная декомпрессия).

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
13.06.2016 16:08
лицевой гемиспазм около 7 лет, делал инъекции ботекса, во второй раз не подействовало, хотя дозу увеличили с 85 до 135, хотел бы про оперироваться, во сколько это обойдется. За ранее благодарен
Здравствуйте. В нашем центре операция и пребывание в стационаре будут стоить около 200 000 рублей.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
13.06.2016 16:09