Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Уже несколько дней вам звоню на номер, указанный выше, гудки идут, но никто не отвечает. Как записаться к вам на очную консультацию на 16-23 сентября. Я уже купила билет на самолет.
Вам нужно позвонить мне после 12.09, так как сейчас я в отпуске

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
27.08.2016 09:01
Здравствуйте...Подскажите пожалуйста...Моей маме 53 года, неделю назад начала кружиться голова. Сегодня сделали МРТ с контрастом. Результат МРТ: на серии мр - томограмм, взвешенных по т1 и т2 в трёх проекциях, визуализированы суб - и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. В области правого мосто - мозжечкового угла визуализируется объёмное образование неправильной наровидной формы, с чёткими, волнистыми контурами, без перифокальнойинфильтрации, относительно однородной структуры / слабо гипоинтенсивное по flair, изоинтенсивная по т1, гипоинтенсивное по т2/, размерами 2,4х2,7х2,4 см. Внутренние слуховые проходы симметричны, признаков распространения ткани оразования в правый слуховой прход не отмечается. Образование умерено компремирует прилежащие отделы правой гемисферы мозжечка и нерезко правой височной доли. После вв контрастирования отмечается диффузно однородное накопление контраста объёмным образованием. Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. 3-й желудочек не расширен. 4-й желудочек не расширен, не деформирован. Дополнительных образований в области левого мосто - мозжечкового угла не выявлено. Орбиты без особеностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения мр-сигнала в их проекции не выявлено. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды нерезко неравномерно расширены в области лобных долей. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход без особеностей. Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объёмного образования правого мосто-мозжечкового угла (susp. менингиома); нерезко выраженной наружной гидроцефалии. В связи с этим подскажите пожалуйста, насколько наша картина страшна? Что нам делать? Насколько опасна менингома в нашем случае? Спасибо.
Вашей маме показано открытое хирургическое удаление опухоли. 
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
27.08.2016 09:04
Здравствуйте!Делаете ли вы операцию чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва? И какая стоимость данной процедуры?Маме 69 лет. Спасибо
Здравствуйте. Данные вмешательства проводятся в нашем центре. Ориентировочная стоимость госпитализации и лечения до 60 000 рублей.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
27.08.2016 09:07
Альфия.Жен. Рес. Башкортостан, П.Приютово 44 года

Здравствуйте доктор! С 1998 года мучаюсь спазмами лицевого нерва справа. Лечение принимаю 2 раза в год, уколы, системы( кавентон, магнезия,мильгама, актовегин, пикамелон), таблетки фенлипсин. карбамазепин. фенибут .Делали иглоукалывание, массаж. Ничего не помогает.Невролог предложила ботокс, я отказалась. Очень комплексую по поводу своей внешности. Увидела видео, где вы рассказываете, что после операции полное излечение.Я хочу приехать на операцию! Это возможно? И с чего начать? Очень жду ответа! Спасибо!
Здравствуйте. Начать нужно с очной консультации, на которую Вы можете записаться по телефону, указанному в подписи после 12.09.2016. Если на консультации диагноз подтвердится, будем обсуждать детали хирургии и госпитализации.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
23.08.2016 07:34
мне 43г. в 2012 впервые было сделано мрт с контрастом из за того, что появились не частые парциальные судороги левой кисти. МРТ показало образование неустановленного генеза в правой задне лобно -теменной области размером 3.7 х4.05х 2.32см перефикальный отек шириной до 0.3см сливающийся с очагом. предварительный диагноз: МР признаки внутримозговой t-r задне-лобно -теменной области(вероятно астроцитома 1-2 степени анаплазии). Вплоть до 2015 года включительно я делал повторные МРТ с контрастом и КТ, и динамика была сходная, картина стабильная, размеры примерные. В 2016 году я сделал МРТ и по сравнению с прошлым августом динамика уже отрицательная. При сравнении субкортикально, определяется без четких контуров очаг изо-гиперденсивной плотности( 36-47 ед.H) неравномерно ( до 55 H) накапливающий контраст 51.3х39х42.5мм, окруженный зоной отека до 18 мм толщиной.Правый боковой желудочек сдавлен. образования средней линии смещены влево на 4.5мм. На фоне этого, за 3 года развилась парциальная эпилепсия с частыми сенсо-моторными приступами левой руки, левой половины лица. Принимаю топиромакс 250мг в сутки( но все же приступы случаются на день по 2-5 раз и лекарство не отрабатывает на все 100). Была консультация с профессором, предложили операцию, так как кибер и ускорители уже не подходят. У меня вопрос. Я много читал по теме и понимаю, что никто не даст никаких гарантий, но вероятнее всего по описанию, к чему склонны Вы? астрацитома ли это в чистом виде или это похоже на олигоастроглиому( астроцитома по смешенному типу). Дело в том, что зона в которой расположена опухоль, затрагивает прецентралис и постцентралис( как раз на границе Роландовой борозды с большим смещением к постценралису по снимку предварительно). Зона сложная, одна отвечает за моторику , другая за чувствительность, ... какова вероятность исхода после операции ( хотя врач очень опытный) .. я читал, что если даже все пройдет хорошо , то 3-5 лет в лучшем случае? Напишите пожалуйста свои мнения ... у меня все равно не велик выбор , а время поджимает нужно принимать решение. Спасибо.
Здравствуйте. Признаки злокачественной трансформации опухоли уже есть и заключаются они в появлении зоны накопления контрастного вещества, которой ранее не было. При проведении хирургического лечения практически стопроцентная вероятность грубых нарушений движений в левой половине тела (это если вообще что-либо делать с опухолью в плане ее радикального удаления), дальнейшая тактика будет зависеть от результатов гистологического исследования опухоли - вероятнее всего, это будет лучевая терапия + химиотерапия. 
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
23.08.2016 07:39
Андрей Ростиславович, доброго времени суток!
Вопрос к Вам как к специалисту:
МРТ влияет на показатель холестерина? ( сдавала анализ через сутки)
У меня после МРТ 8,4 :-(( . Обычно холестерин в норме.
Спасибо. С уважением,Н.М.
Не влияет.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
23.08.2016 07:41
У моей мамы опухоль мозга. Ей 77 лет, все произошло внезапно, перестала двигаться рука и нога. Подумали, что инсульт, вызвали скорую помощь, сделали КТ, оказалась опухоль. В выписном эпикризе написали «гигантская опухоль». В операции отказали. Подскажите, что это за опухоль?

Это скорее всего глиобластома, судя по картинке - одна из наиболее злокачественных опухолей головного мозга. 
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
16.08.2016 18:57
Добрый день. 12 марта 2016 г. мне удалили кисту на шее с правой стороны.Гистология выявила: кусочки жировой, лимфоидной ткани, нервные стволы (дословно).
Во время операции под местной анестезией задергалась правая рука и онемела. Рука не поднималась в сторону и выезжала лопатка (крыловидная лопатка).21.04 2016 УЗИ верхних конечностей и плечевых сплетений: УЗ признаки полного анатомического перерыва правого добавочного нерва, мягкотканные образования в области рубца.
ЭНМГ от 21.04 16 г. определяются данные за полное аксональное поражение добавочного нерва.
Операция 16.05.16 г. микрохирургический невролиз правого добавочного нерва под электрофизиологическим контролем.
После операции в течение 3-х месяцев проводится электростимуляция трапецевидной мышцы, физиопроцедуры и ЛФК. Трапецевидная мышца несмотря на это атрофировалась, появились сильные боли в области ключицы и лопатки, а также боли в области затылка справа.Плечо «как деревянное».Врач сказал, что надо ждать, но я опасаюсь, что может быть поздно и наступит полный паралич.Были ли у Вас подобные случаи.Прошу помочь.Готова приехать на консультацию.
В Вашей ситуации я, к сожалению, Вам ничем помочь не смогу.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
16.08.2016 18:59
Здравствуйте доктор.Болею 3 года.Беспокоит першение,жжение в горле при глотании и разговоре справа(в ройоне миндалины),сверление в правом ухе,боль в шее справа и по боковой стороне,а также в ройоне затылка справа.На ощупь шея каменная,мышцы шеи как буд-то щелкают при пальпации,болезненны.Все симптомы наступали поступательно,сначало горло,потом шея,а потом ухо.Изначально боль была временной,сейчас постоянная.Больно глотать слюну,еду,напитки-все.При повороте влево шея не болит,вправо-появляеться боль.Боль локализуется в горле,как бы между челюстью и мочкой уха справа.Боль в корне языка была всего раза 3 за весь период болезни.Есть потливость,слабость.Прошла многих врачей,по многу раз,лор,гастроэнтеролог,невролог,члх,нейрохирург,психотерапевт.Делала мрт шеиного отдела позвоночника,мрт головного мозга(каждого по 3 раза),врачи ничего не видят.Сделали операции по перегородки носа,гайморотомию,вазотомию-боль не прошла.Исключили синдром Игла.Невролог заподозрила языкоглоточную невралгию,назначила финлипсин и амитриптилин-но эффект небольшой от них,слабый.Нейрохирург не нашел данную невралгию,говорит может от нервов все,хотя лечение у психотерапевта я прошла-эффекта нет.Как быть дальше,я не знаю,терпеть такой дискомфорт мне не под силу...Недавно я сделала еще кт шейного отдела-выявили остеохондроз и унковертебральный артроз,а также определили что в верхней боковой части трахеи образование с неровными контурами 11\5 мм,определили увеличенные лимфоузлы,больше справа.Направили к онкологу.Я пока у него не была,обязательно пойду...Также сделала экг,сказали серьезное нарушение ритма по типу желудочковых бигемении,будут вешать холтер.Пару раз было сильно головокружение,почти до обморока.Давление всегда низкое,70/40,например.Доктор,что вы посоветуете?Может быть взаимосвязь между образованием в трахее и моими симптомами(меня просто сомнения мучают,не знаю почему...).Обязательно пойду к онкологу,просто хотела услышать ваше мнение.Есть огромное желание приехать на консультацию,однако мой нейрохирург говорит,что зря сделаю,если поеду,нового тебе ничего не скажут.На мой вопрос,есть ли язн,врач говорит,что по симптоматике схоже,но мрт снимок не видит проблем в данной области.Мне делали также шейные блокады,врач сказала,делавшая блокады,что может быть нерв сдавили мышцы шеи,поэтому такая симптоматика...Не знаю,что и думать...Очень жду ответа,заранее спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Для уточнения диагноза и определения показаний к хирургическому лечению Вам придется приехать на очную консультацию, на кануне которой Вы должны будете отменить прием Финлепсина и его аналогов как минимум за 3 дня. Вы можете позвонить мне после 12.09 и мы согласуем с Вами время Вашей консультации.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
16.08.2016 19:07
Подскажите пожалуйста! Сколько времени проходит реабилитация после такой операции? Моему мужу 11.08.2016 г, сделали операцию: микроваскулярная декомпрессия тройничного нерва. НА данный момент 13.08.2016 г, муж говорит что не рад операции т.к. боли возобновились, теже что и до операции, как будто током бьет по голове... . Нормальны ли такие боли? Спасибо!
Болевой синдром даже при правильно выполненной операции может постепенно угасать на протяжении 3 месяцев. Приступы могут быть после операции и в этом нет ничего страшного, странно, что Вам это не разъяснили сразу. Для восстановления миелиновой оболочки нерва требуется время. Но вот если за три месяца не будет никакой динамики, тогда стоит задуматься об адекватности операции (при условии, что диагноз изначально точно поставлен).

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
16.08.2016 19:11
Сыну 19 лет. Эпилепсия с 13 лет, без приступов. На учете 2 раза в год проводим ЭЭГ у эпилептолога. Никогда не стояли на учёте в ПНД.Сейчас пришли подписать справку в училище( на продавца) о том, что мы не стоим на учете, а нам не подписывают, имеют ли они право?
Не имеют. Вам необходимо обратиться в вышестоящее бюро медико-социальной экспертизы. И эпилепсия (тем более без приступов) - не противопоказание для работы и уж тем более, для несения материальной ответственности. Психоневрологические диспансеры (как и психиатры) не имеют не имеют никакого отношения к лечению эпилепсии, так как это неврологическое заболевание и контролируется неврологом-эпилептологом. 
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
16.08.2016 19:15
Это правда что прии невралгии тройничного нерва нельзя рожать?
Абсолютная неправда.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
09.08.2016 09:25
здравствуйте!! сделала операцию лицевого нерва(неделю назад)а спазм прошел не полностью . болезнь длилась более 15 лет.как долго ждать полного выздоровления? СПАСИБО
Симптомы ГС при правильно проведенной декомпрессии (если нет послеоперационного пареза лицевой мускулатуры) могут постепенно затухать за 3 - 4 месяца. Если через 6 месяцев этого не произошло, значит что-то не так..
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
31.07.2016 17:03
ссылка на описание МРТ, если диск с полным исследованием, какие рекомендации, и если операция - где лучше делать?
Здравствуйте. Рекомендации зависят от ваших жалоб и симптомов, о которых Вы ничего не пишете.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
28.07.2016 13:28
Помогите советом!
Вот диагноз: на серии МР пояснично-крестцового отдела позвоночника взвешенных по Т2 в сагиттальной,коронарной и аксиальной проекция физиологический лодок выпрямления. Снижена высота и сигнал по Т2 от дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1, субхондральный склероз, боковые и задние остеофиты. Диффузная грыжа диска L4-L5 размером 4 мм деформирующая дуральный мешок, сужающая межпозвонковые отверстия с двух сторон. Секвестрированная Диффузная грыжа L5-S1 размером 5 мм деформирующая дуральный мешок, сужающая межпозвонковые отверстия с двух сторон, секвестр размерами 13х6х13мм, смещение как дальность на 1\2 высоты тела S1 позвонка. Заключение: Дегенераиивно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложнение грыже образование на уровне l4-L5, l5-S1.

2 года назад грыжа на л5-с1 проявила себя резкой болью во время волейбола, с того момента жизнь изменилась полностью, остеопаты, обезболевающие, иглоукалывание, но потом все проходило. И так от рецедива к рецедива. В основном боль в ногах по бокам от бедра до пяток. Делала мрт грыжа л5-с1 6мм ни какого секвестра тогда небыло, протрузия л4-л5.
А пол года назад боль стала постоянной ночью чтобы перевернуть приходиться поднимать себя на руках, с утра встать невероятно тяжело потом вроде расхожусь и нормально становиться, постоянно занимаюсь спортом, когда все ок хожу в зал, бассейн или ролики, а когда не очень занимаюсь дома потихоньку растягивать, приседания отжимаюсь и т.д. опять сделала мрт (выше писала о диагнозе), и о ужас состояние ухудшилось, попала в клинику там предложили стандартный набор иголки, хондропротекторы, мануальная терапия, массаж и обещали что все вылечАТ. В той же клинике неожиданно попала к другому врачу который сказал что ситуация у вас предоперационная, сделал блокаду, так как очень болели ноги и предложил проконсультироваться с нейрохирургом. Попала на приём к Никиту в НИИ Поленова он сказал что надо делать операцию. Но я до сих пор не верю что нельзя обойтись лечением. Ведь хирург по другому и сказать то наверно не может, их же так учат. Я очень боюсь операции, знаю сколько рецидивов грыж случается после. Пожалуйста помогите посоветуйте, нахожусь в чудовищной панике и депрессии. СПАСИБО!
Вам действительно показано хирургическое удаление грыжи. И процент рецидивов грыж после операции не так велик, как Вам кажется.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
17.07.2016 11:07
Здравствуйте.
У жены как минимум лет 20-30 сильные головные боли при резком снижении атмосферного давления и нервных стрессах (громкий звук).обезболивающие не помогают.
АД в норме - 110\70.
К врачам не обращалась.
Показано ли ей Ликворное шунтирование и эндоваскулярная операция и сколько это стоит ?
Владимир.
А в связи с чем, собственно, вы собрались прибегать к нейрохирургическому вмешательству? Если из-за головной боли, то нет...  
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
17.07.2016 11:11
Сергей Александрович, нашел две статьи в «Комсомольской правде». Не могли бы вы прокомментировать происшедшее?
«КП» от 13 июля http://www.spb.kp.ru/daily/26554/3570429/
«КП» от 15 июля http://www.spb.kp.ru/daily/26555/3571854/
Действия "журналиста" точно непрофессиональны. Статья изобилует эмоциональными всхлипами, рассчитанными на то, чтобы разжалобить домохозяек и не содержит ни одного экспертного мнения. Приведенные автором писанины данные о "легкой излечиваемости меланом на ранней стадии" и о том, что "риски при использовании гамма-ножа практически исключены" - дешевый попуризм, и я уж молчу о якобы статистических данных, которые приводит госпожа Послянова в своем памфлете. Сам стиль и характер написания говорят о глубоком незнании проблемы и желании эмоционально и не очень качественно с литературной точки зрения привлечь внимание читателя к якобы вопиющему факту нарушения медицинских канонов. Огромной ошибкой являлось и заключение радиолога, в котором написано, что выявленные кровоизлияния в метастазы - "последствие радиохирургического лечения" - не в компетенции радиолога писать подобные вещи, тем более при меланомах, которые крайне  склонны к спонтанным кровоизлияниям, являясь быстро растущими злокачественными новообразованиями с высокой степенью кровоснабжения. Кровоизлияния при метастатических опухолях в головной мозг (равно как и в другие злокачественные опухоли) - естественное течение заболевания и ничего сверхъестественного тут нет. К сожалению, этот пациент был обречен изначально и писать о том, что родственники рассчитывали, что он после лечения проживет еще год или больше - просто непрофессионально и нечестно. И опять же написано в надежде вызвать резонанс среди непрофессионалов с расчетом на дешевую популярность. Это все, что я могу сказать по данному поводу.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
17.07.2016 11:29
Аденома гипофиза соматотропинома .унас не проводятся такие операции. Отправили в Астана.где можно делать операции без рецидива.Ирф повыш.иСтг повыш.остальные все норме.
Такие операции проводятся в нашем центре. Риск рецидива существует, где бы Вы не оперировались.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
15.07.2016 16:57
Доброго времени суток! Меня зовут Татьяна (Ростов-на-Дону) Очень нуждаюсь в Вашей квалифицированной помощи. Суть проблемы состоит в том,что у моей мамы (ей 65 лет) в 2014 году была случайно (при обследовании сосудов головного мозга) обнаружена вентро-латеральная менингиома справа на уровне кранио-вертебрального перехода 10х9х6мм. В феврале менингиома увеличилась и ее размеры составили уже 10х8х14мм. Чувствует себя хорошо, никакой симптоматики не наблюдается. Сопутствующие заболевания: б-нь Паркинсона 2ст (небольшой тремор левой руки), гипертоническая б-нь 2ст. Предлагают сделать операцию,т.к если она начала расти,то это опасно с учетом ее места расположения....... Гамма-нож сказали не подходит. Я в растерянности.... Подскажите пожалуйста насколько это серьезно и как срочно нужно делать эту операцию? Или же все таки не стоит рисковать......Заранее Вас благодарю. Буду очень ждать Вашего мнения. Спасибо за внимание. С уважением ,Татьяна
Показано хирургическое удаление опухоли, пока не появились неврологические расстройства.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
15.07.2016 16:59
Сыну 20лет,жаловался на сонливость в течении дня ,угнетённое состояние нереальности. Других жалоб нет. Студент, спортивный,активный. Заключение первого МРТ указано в заголовке и вероятность паразитарная циста. Обследовались в стационаре : ЭКГ-ритм синусовый , ЧСС- 47/мин,синусовая брадикардия.КТ ОГК- патологии не выявлены. КТ ГМ -картина объемного образования.ЭЭГ дезорганизованного типа с преобладанием альфа-активности.На фоне гипервентиляции в лобно-центральной области бифронтально регистрируются редкие бифазные заострённые волны амплитудой до 40мкВ. УЗИ ОБП бес поталогий.Заключение Офтальмолога-общ картина не даёт убедительных оснований для диагностики застойных ДНЗ обоих глаз. Сданы анализы: ОАК1- эр-5,4*10/12 г/л;Hb-151,тромб-186,лейк-11,8х10/9г/л,б-,э-,п-9,с-83,л-7,м-1,СОЭ-55мм/ч. ОАК5- эр-5,0*10/12г/л;Hb-143,тромб-212,лейк-6,6х10/9г/л, б-0,э-5,п-3,с-59,л-23,м-10,СОЭ-4мм/ч.Исследование спинномозговой жидкости :глюкоза 4,2мм/л, количество 2,5мл,бесцветный,прозрачный,цитоз 2*10/6 /л, белок 0,5г/л,реакция Панди 1,реакция Нонне Апельта 0.Спинномозговая жидкость на Toxoplasma gondii ДНК методом ПЦР-отрицательно.Антитела к эхинококку 0,08 (
Вы можете приехать на консультацию со снимками к нам в центр.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
10.07.2016 19:45