Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день ! У моей сестры 21.01.17 проявились симптомы « потеря памяти» ! Обследование головного мозга на МРТ И КТ показало наличие «метастаз » в головном мозге. Рентген кишечника..желудка.флюроогр легких..биохимия крови..общий анализ крови показало «НОРМА » ! Врач нейрохирург установил диагноз « метастазы» головного мозга из Не выявленного источника..Состояние и память больной ухудшаются.речь бессвязна.головные боли..Прошу проконсультировать .какое и где можно пройти обследование.чтобы установитЬ « источник » возникновения метастаз.. Лечение сестре не назначено..на какую эл почту можно отправить все результаты обследования ?
Здравствуйте. Вы можете отправить МРТ с контрастированием на мой email.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
19.02.2017 10:52
Здравствуйте!в марте 2016г. сделала МРТ голов.мозга, дали заключение: МР картина мультифокальной очаговой дисциркуляторной дистрофии, умеренной смешанной(преимущественно наружной) заместительной гидроцефалии, «пустого» турецкого седла. Очень это все страшно и как можно вылечить? Сейчас с ноября по настоящее время у меня участились панические атаки( очень плохе самочувствие, качество жизни ухудшилось, при приступах поднимаеться АД до 180/110) кардиолог поставил ВСД, а у меня в голове какие то неприятные ощущения: Головокружение,дыхание нарушается и сердцебиение учащается и состояние как будто умираешь, что это может быть и как вылечиться от этого?
На сайте есть рубрика "Психология и психиатрия". Зачем Вам нейрохирург?
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
19.02.2017 10:53
Мне поставили диагноз лицевой гемиспазм слева, было назначено следующее лечение:
уколы - прозерин 15 шт (курс завершен)
на консультации в Рязани назначили клоназепам (принимается).
На текущий момент лечение положительного результата не дает.
Была сделана томография, которая не показала серьезных изменеий.
Другим решением проблемы является операция
Здравствуйте. Для определения показаний к операции Вам нужно будет приехать на очную консультацию. И если диагноз действительно подтвердится, можно будет выполнить эту операцию в нашем центре по квоте региона. Позвоните мне по телефону, указанному в подписи и мы согласуем дату Вашей консультации.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
19.02.2017 10:56
У моей дочери эпилепсия, ей 13 лет. Мы обращались во многие клиники, но к сожалению врачи отказываю в помощи не объясняя причины отказа. Читала и слушала от врачей, что гамартому нужно удалять, Как лечить гетеротопию? У нее проблемы с памятью и усвоением учебного материала в школе, недержание мочи днем, не может носить колготки (все белье прилегающее к телу раздражает, говорит что по телу бегают мурашки). Очень мало спит, бывают приступы страха, часто плачет без причины. В физическом развитии сильно опережает сверстников. Ожирение. Принимает ламотриджин 200 мг в день (утром и вечером).
Наш результат МРТ от 15.06.2015г.
объемное образование в проекции серого бугра гипоталамуса (гамартома) до 0,6х1,0х0,7 см, агенезия мозолистого тела, аномалия кортикального развития по типу субэпендимарной узелковой гетеротопии серого вещества мозга в правой теменной доле, кольпоцефалия, умеренное локальное кистовидное расширение височного рога правого бокового желудочка мозга, небольшие участки перивентикулярного глиоза на уровне теменных долей, дегенаративно-дистрофического характера по типу перивентикулярной лейкомаляции, единичные мелкие субкортикальные очаги дистрофического характера в правых лобной и теменной долях, паравентикулярная лакунарная киста в правой височной доле, ретроцеребелярная арахноидальная ликворная киста справа, умеренная гипертрофия небных миндалин, лимфоидной ткани задней стенки носоглотки.
Здравствуйте. Пациентов до 18 лет в нашей клинике мы не принимаем. Вам нужно обратиться в НИИ нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко к профессору Меликяну А. Г.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
19.02.2017 11:00
Скажите пожалуйста, возможно ли оперативное лечение эпилепсии с таким диагнозом: «Симптоматическая височная эпилепсия с простыми парциальными (сенсорными), сложными фокальными, редкими вторично-генерализованными приступами. Резистентное течение.» и при таком заключении ЭЭГ: «На фоне диффузных изменений, связанных с дезорганизацией корковой ритмики выявляется очаг эпигенеза в проекции правой теменно-затылочно-височной обл с вовлечением в процесс срединных структур, одноимённых левых отделов.» а так-же при таком заключении МРТ головного мозга: «МР-признаков объёмного или очагового поражения головного мозга не выявлено.» ?
Здравствуйте. Если Вы рассматриваете вопрос хирургического лечения, Вы можете приехать к нам в центр вместе со всеми результатами обследований для первичной консультации и определения дальнейшей тактики. Телефон для связи в подписи.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
19.02.2017 11:02
лет 20 страдаю микроаденомой гипофиза. сделала МРТ обнаружили кавернозную ангиому в левой височно области размером 1,6*1,8*1,5. есть кровопоттеки до 0,5*0,7 см. врачи сказали показана операция. нужно искать клинику которая возьмет на лечение по квоте. подскажите где это можно сделать, хирургически я боюсь. а вот гамма-нож готова.
В нашей клинике мы можем предложить вам только микрохирургическое удаление каверномы. Показаний к проведению радиохирургического лечения нет. 
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
19.02.2017 11:07
Ангиома правой височной доли. Симптоматическая височная эпилепсия со сложными парциальными эпиприпадками в виде вербальных автоматизмов, генерализованными тонико-клоническими приступами.
Принимали дипакин 2000 мг в сутки, эффект отсутствует, в данный момент добавили финлепсин ретард 400.
При последнем МРТ обнаружено кровоизлияние(ноябрь 2016). Проходили консультацию в Радиохирургическом центре(врач-нейрохирург Аникин С.А.) о возможности применения гамма-ножа. По данным последнего МРТ на месте каверномы видна гематома и применения гамма-ножа невозможно, врач сказал что радиохирургия не снимет эпилепсию. Нужно ли делать операцию? Пациент-левша.
Здравствуйте. Вам показано проведение хирургической операции - удаление каверномы и резекция эпилептогенной зоны с интраоперационным нейрофизиологическим мониторингом. Гамма-нож действительно не показан в случае сочетания каверномы с эпилепсией.  Операцию можно выполнить в нашем центре.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
19.02.2017 11:06
У меня болезнь Паркинсона ригидно-дрожательная форма 8лет, последние 4года постоянно принимаю амантадин и торперизол 150мг в сутки.Состояние постепенно ухудшается. Прошу записать меня на консультацию к Ситникову А.Р. по вопросу уточнения формы заболевания и дальнейшего лечения и, возможно, проведения операции.
Здравствуйте. Вы можете позвонить мне по телефону, указанному в подписи (на моем сайте, с которого Вы писали Ваш вопрос, телефон тоже есть) и мы обсудим дату Вашей очной консультации. Но это только в том случае, если Вы рассматриваете вопрос хирургического лечения. Коррекцией медикаментозной терапии я не занимаюсь.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
19.02.2017 11:11
Здравствуйте! Андрей Ростиславович помогите подобрать лечение против эпилепсии.В Калуге помочь не могут, болею больше 20 лет.В15-16 лет на некоторое время в школе становилось плохо( без потери сознания), ставили ВСД.В18 лет после наркоза ( аборт)случился 1 судорожный приступ. С тех пор начались судорожные и бессудорожные пароксизмы ( потерей и без потери сознания).В основном малые приступы , во время которых теряю сознание, что- то бормочу, делаю какие- то движения ...Ставили и симптоматическую и криптогенную и парциальную форму.Принимала разные таблетки (список у меня есть-)Сейчас выписали-депакин 600 мг,тапамакс- 300мг.Читала , что совмещать нельзя.
МРТ:картина наружной гидроцефалия.Ринусопатия.Этмоидит
ЭЭГ:Четких локальных изменений не выявляется. Представлены изменения биоэлектрической активности головного мозга, указывающие на диффузные микроструктурныеизменения на нейрональном уровне. Ирритативные наслоения по височно- базальный отделам. Изменения свидетельствующие о нарушении функций срединных структур мозга.Наличие частых билатеральных стволовых диэнцефально-стволовыхвспышек.На гипервентиляциюпоявление единичного патерна специфической эпилептической активности типа Спайк- медленная волна.
РЭГ:Признаки сосудистой дистонии по смешанному типу.Пульсовое кровенаполнениеснижено по правому полушарию, также по левомувертебро-базилярному бассейну.Снижение эластичностисосудистой стенки.Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте, Анна. Вам необходимо будет приехать на очную консультацию вместе со всеми данными ЭЭГ (нужны сами пленки, а не заключения) и данными МРТ (лучше записанными на диск). Позвоните мне по телефону, указанному в подписи и мы договоримся о дате Вашей консультации.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
19.02.2017 11:13
Здравствуйте. У меня Блефароспазм. Выраженная степень тяжести с явлениями функциональной слепоты на высоте спазма. раз в 3-4 месяца прохожу ботулинотерапию Все врачи утверждают что это не лечится ни как. Может вы опровергните данное заявление?
Здравствуйте. Теоретически, Вам можно предложить имплатнацию нейростимулятора в глубинные ядра головного мозга, однако Вы должны понимать, что данный метод лечения блефароспазма в настоящее время носит экспериментальный характер и результаты его сильно разнятся (от хороших до практически нулевых).
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
19.02.2017 11:19
Можно ли лечить эпилепсию? Мой папа болит более 4лет эпилепсией, у неврологи назначили какие то лекарство но эти не помогают он скоро ещё принял пневмоэнцефалография (ПЭГ) но это тоже не помогло что можете назначить вы???
Не которые ещё посоветовали принять АСД2 поможет ли???
АСД принимать ни в коем случае нельзя. Эпилепсию лечить можно, для этого существуют варианты как консервативной терапии, так и хирургического лечения. Для обследования и назначения лечения Вы можете обратиться к нам в центр.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
05.02.2017 17:27
Здравствуйте. Мне 40 лет. В конце 2015г, после перенесенной простуды, появилась опухоль на шее справа, я сразу же обратилась к ЛОРу, она сказала «Не трогайте, это лимфоузел» и отправила домой. Я подумала, что значит такое бывает и ничего особенного. И вот, недавно, в январе 2017 подтвердили диагноз - хемодектома злокачественная (результат биопсии), размером около 25 мм (делали пункцию, кт шеи, узи вен, узи брюшной полости на метастазы (не обнаружено), рентген легких, сердца(в норме)) справа (визуально даже видно), самочувствие в целом в норме. 14.02.2017 поеду в Самару в онкологический центр на операцию. Мне ни слова не объяснили о том, насколько это опасно, какие последствия, в случае, если я не умру во время операции.
Пожалуйта, если Вас не затруднит, объясните мне о последствиях, прогнозе и вообще, в целом о злокачественной хемодектоме. Может не делая операцию, я проживу дольше и качественнее, чем умру во время нее или превращусь в «овощ»?
--
За ранее благодарю
Насколько я понял, речь идет об опухоли, локализованной за пределами ЦНС, соответсвенно вне компетенции нейрохирурга. Эти вопросы Вам нужно задать хирургу-онкологу, который Вас будет оперировать.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
05.02.2017 17:29
Мне 35 лет Я болею этой болезнью уже 4 года всё испробовала но ничего не помогает .Физиотерапию ,лекарства,ботокс помогает но временно .хотела спросить про операцию. Можно ли мне операция?
Здравствуйте. Для решения вопроса о необходимости хирургического лечения Вам нужно приехать ко мне на очную консультацию. Свяжитесь со мной по телефону, указанному в подписи и мы обсудим детали.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.02.2017 21:02
С 1992 г. ставят диагноз эписиндром. С 1992 по 2009 было 8 приступов т. е. я терял сознание, падал, потом ничего не помнил. Приступы были не часто - с 2000г. по 2009 вообще не было. Назначен курс противосудорожной терапии (фенобарбитал).Заключение МРТ 2009:На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В базальных отделах правой лобной доли определяется неправильной формы с фестончатыми контурами зона измененного MP сигнала в виде неоднородного повышения по Т2 с зоной гемосидерина по периферии размером 2,1x2,0x1,8 см.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, слегка асимметричны.
12.01.2017 приступ повторился снова. Рекомендовано сменить фенобарбитал на финлепсин.Кто это может сделать и какие дозировки подбирать. Сечас пью 0.50мг утром и 0.100мг вечером. невролог сказала что это должен делать эпилептолог?
Здравствуйте. Вам показано хирургическое лечение - удаление каверномы. Без хирургического лечения частота приступов будет нарастать по мере увеличения размеров каверномы.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.02.2017 21:14
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, чем отличается диагноз «Эпилепсия с генерализованными приступами» от диагноза «Последствия гипоксически-ишемического поражения ЦНС. Эпилептический синдром. Редкие генерализованные клонико-тонические приступы.»? И разве, так называемое, гипоксически-ишемическое поражение ЦНС не может дать последствие в виде эпилепсии, объясните пожалуйста?
Два врача-эпилептолога, кандидаты медицинских наук, ставят два разных диагноза.
Развитие после рождения в пределах нормы. Приступы начались в 24 года.
Здравствуйте. Диагноза "эписиндром" не существует в природе, и все специалисты, мало-мальски знакомые с классификацией эпилепсии, знают об этом. Если у Вас есть приступы (неважно, редкие или частые), Ваш диагноз - структурно-метаболическая (ранее симптоматическая) эпилепсия.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.02.2017 21:17
У меня КТ-признаки сосудистой энцефалопатии.Имеется киста диаметром 8 мм в правой височной доле.Принимаю противосудорожные припараты уже 4 года,но все равно присутствуют ежедневные сложные парциальные приступы,а в последнее время стала падать с кровати ночью.По словам родных приступы сопровождаются фобией (прячусь за штору или под стол).Помогите разобраться как дальше быть и какие меры принять.
Здравствуйте. Вы можете приехать к нам в стационар для дообследования и определения дальнейшей тактики лечения. Связаться со мной можно по телефону, указанному в подписи.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.02.2017 21:21
Здравствуйте! Болею эпилепсией, височная, очаг слева, и по видимому еще справа появляется, на протяжении 11 лет не контролируется медикаментозно. Была операция в апреле 2016 Агмидалогиппокампэктомия частичная, но кроме нарушений памяти ничего это не принесло, приступы остались, фокальные, сложные парциальные, иногда бывают судорожные + нарушения памяти кратковременной (если не запишешь нужную информацию, она забывается очень быстро, будто ее и не было) .
Здравствуйте. Пришлите всю медицинскую документацию, включая сканы выписок из истории болезни, данные МРТ до и после операции (электронные файлы DICOM с дисков) и данные ЭЭГ в динамике на мой адрес (neuro77@gmail.com)
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
02.02.2017 21:25
Здравствуйте!Скажите пожалуйста у вас проводятся операции?У мужа мышечная дистония.левосторонний тортиколис.болеет уже 2 года,проводили ботулинотерапию 6 раз
Здравствуйте. Оперативное лечение дистонии у нас проводится. Для уточнения показаний и противопоказаний к хирургическому вмешательству, Вам с мужем нужно будет приехать на очную консультацию, предварительно связавшись со мной по телефону.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
14.01.2017 13:27
Зравствыйте, меня зовут Александр эпилепсией болею с 7 лет,с начало были малые приступы с замиранием на несколько секунд потом переходит в большой приступ где я падаю.С детства принимаю суксилеп 4 таблетки в сутки и на ночь фенобарбитал, в последнее время мне перестало помогать я обратился к эпилептологу в Краснодаре она прописала кеппру два раза в день. Но приступы по прежнему есть и не давно был большой приступ.
Я хотел бы узнать можно ли сделать операцию в вашей клиники?
Здравствуйте. У Вас явно не детская абсансная эпилепсия, поэтому вопрос хирургического лечения теоретически можно рассматривать. Созвонитесь со мной по телефону, указанному в подписи в рабочие дни и мы обсудим детали Вашей консультации и дальнейшие действия.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
14.01.2017 13:47
Здравствуйте! Моей маме 63 года, на МРТ исследования головного мозга выявили конвекситальную менингиому правой лобной области размерами 26*25*28 мм, кроме ухудшения слуха пока никакого беспокойства она не доставляет. Скажите пожалуйста можно ли обойтись без операции и есть ли без операционные методы лечения менингиомы?
Снижение слуха не является следствием опухоли. Опухоль доступна для удаления с минимальным риском при такой локализации и размерах.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
08.01.2017 12:00