Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, уважаемый Андрей Ростиславович!
ПОдскажите пожалуйста! Мне 46 лет. С юности мучают сильнейшие головные боли. С тошнотой и потерей работоспособности. Многократно обращалась к неврологам. Диагноз мигрень. При приступах помогает суматриптан. Год назад МРТ - признаков деминиелизации нет, обызвествествление в области 4 желудочка, размерами до 6 мм. Вчера сделала КТ - объемных патологических образований, кровоизлияний не выявлено. В проекции правой половины 4 желудочка , с четким, ровным контуром, неравномерно кальцинированная структура 0,6 х 6,0 см в аксиальной проекции, высотой до 5, 5 см, вероятно сосудистое сплетение. (Получается, что увеличилось это образование за год в десять раз? Или я не правильно понимаю. И что с этим делать? Это опасно?) Перифокальных изменений мозга не выявлено.Мелкий очаг глиоза до 03 см в проекции базальных ядер справа. Локальный кальцинат серпа мозга в переднем отделе до 0, 35 см.
область турецкого седла без особенностей. Мелкий кальцинат в проекции М1 сегмента средней мозговой артерии справа до , 15 см - вероятно атеросклеротическая бляшка. Кальциноза стенок интракраниальных отделов ВСА не выявлено.
Врач предлагает сделать повторно с контрастом и не очень объясняет, что это все значит. Может быть Вы подскажете, насколько эта картина серьезна и что вообще дальше делать? Может ли это давать головные боли.Спасибо большое.
Выполните МРТ с контрастированием и предоставьте снимки.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
09.06.2015 22:46
Сколько может длиться головокружение после микроваскулярной декомпрессии? и в общем длительность полной реабилитации ?
Это очень индивидуально и зависит от того, что именно вы делаете для восстановления после операции. 
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
09.06.2015 23:04
Здравствуйте Андрей Растиславович. Моей дочери 6 лет. В 3 года у нее обнаружили поранцефалическую кисти левой-весочно-теменной области с вовлечением коры,субкортикального белого вещества,ликворной плотности сообщающаяся с левой ларальной щель. Боковые желудочки мозга асимметричны, левый расширен до 12 мм.Определьется асмимметрия полушарий головного мозга D - S . А началось все с того, что она в 5 месяцев она перестала работать правой рукой. Ей поставили ДЦП. Развивалась она как нормальный ребенок. С 3-х лет началась подниматься температура не строго не с сего и рвота. Кроме ветрянной оспы ничем серьезным не болела. Киста за эти годы не увеличеваеться и не уменьшается.КТ делали всего 3 раза.На данный момент у нее плохо работает ручка и укорочение ножки. С 1-ого года проводяться курсы мозговых метаболитов также нейротрофических препаратов. Улучшение есть но не сильные. Можно ли при этом диагнозе сделать операцию или что лучше сделать...??? Заранее спасибо.
Необходимо выполнить МРТ головного мозга для уточнения диагноза. Показаний к операции нет в любом случае. Необходимо интенсивно работать с реабилитологом. Курсы "нейрометаболических" препаратов - бессмысленная трата времени и денег - ни один из них не обладает клинической эффективностью.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
09.06.2015 23:07
у сынаэпилепсия при обследовании МРТ написали признаки начальной кистообразной деформации сосудистых сплетений в области желудочных треугольников.чем это нам грозит?? приступы с10лет .Принимаем депакин500 1750мг в сутки и кепра 500 2000мг в сутки. Изминений пока ни каких.В предыдущем МРТ небыло начальной кистообразной деформации.Что это значит??
Кисты сосудистых сплетений не являются причиной эпилепсии. Вам нужно обратиться к другому специалисту и возможно провести дополнительное обследование, чтобы выяснить причину заболевания.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
30.05.2015 10:44
Добрый день Андрей Ростиславович! Моя мама 10 лес страдает от боли и жжения щеки в результате повреждения тройничного нерва во время лечения зубов. За это время не однократно обращались в разные лечебные заведения, но положительного эффекта это не дало. Последнее обращение было в клинику боли, при больницы склифосовского. Врач который принимал маму Вяткин А. А. Все внимательно выслушал, посоветовался с заведующий и назначил медикаментозное лечение. Но было сказано следующее; принимать медикаменты в течении двух месяцев и если положительного результата не будет, единственный кто может нам помочь это Вы Ситников А. Р. Охарактеризовал вас как высококлассного специалиста и дал ваши контакты. Не могу спокойно смотреть как моя мама мучается на протяжении многих лет, поэтому очень вас прошу уделить нам свое время и назначить нам дату на прием для чрезкожной радиочастотной ризотомии. Заранее Вам благодарен!
Здравствуйте. Для начала необходима очная консультация, чтобы уточнить диагноз и понять, какое именно лечение требуется. Вы можете приехать ко мне для очной консультации и осмотра вместе с пациенткой 15.06.2015. к 8:00 (адрес указан на моем сайте). Если принимаете финлепсин или лирику, накануне консультации начиная с 18 часов препараты не принимать. За оставшееся до консультации время вам нужно выполнить маме МРТ головного мозга с контрастированием и по программе визуализации нейроваскулярного конфликта. Это можно сделать в нашем центре (телефон для записи на МРТ - 84959424020) или в любом другом месте, но опыт подсказывает, что сделать лучше у нас, чтобы потом не переделывать неправильно выполненное исследование и не платить дважды. Жду вас вместе с пациенткой и данными МРТ (нужны снимки и диск).
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
30.05.2015 10:52
Здравствуйте, Андрей Ростиславович! Я был у вас в центре на консультации по направлению из Подольской городской больницы №3 20 мая, принял меня Шумовский В.К. Т.к. КТ у меня был только за 30.03.2015, т.е после первичной операции после ДТП(29.03.2015). Доктор отправил меня сделать свежий КТ и ЭЭГ. Ничего определенного не сказал, могу ли я рассчитывать на дальнейшую помощь в вашем центре. Могу ли я договориться о встрече и консультации по моей проблеме с вами.
в настоящий момент состояние удовлетворительное.
https://cloud.mail.ru/public/7Yuy/jm3HZc5Av КТ от 30.03.2015
https://cloud.mail.ru/public/MphJ/SRkVbVNtp КТ
https://cloud.mail.ru/public/954a/mYjZW4pMd мое фото сейчас
https://cloud.mail.ru/public/LyKP/YHwgKfQc4 после операции
Здравствуйте. Если специалист нашего центра назначил Вам дополнительное исследование, то Вам необходимо выполнить назначения и повторно обратиться в наш центр для консультации, предварительно записавшись на прием через регистратуру. Существует график поликлинического приема, и Вас посмотрит тот специалист, который принимает поликлинических пациентов в день Вашего обращения. При возникновении сложных ситуаций любой из врачей поликлинического приема всегда может проконсультироваться либо у меня, либо у руководителя центра. 
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
24.05.2015 09:08
У сестры (38лет) гемифациальный спазм. Болеет уже 8 лет. Она согласна на операцию, а ее отговариваю, надеясь найти другой менее рискованный путь. А вдруг после операции появятся необратимые осложнения? Хотелось бы узнать мнения тех, кому уже делали эту операцию. У сестры трое детей, младшему 2,5
Здравствуйте. А ко мне какой вопрос? Вся информация по этому заболеванию подробно представлена на моем сайте. Оперироваться или нет - это решают сами пациенты, никто никого на хирургическое лечение не уговаривает...
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
24.05.2015 09:10
мужчина 60 лет, головная боль, нарушение функций нижних конечностей, мрт показало образование левого моста мозжечкового угла(60*56*54), по мр картине больше данных за гигантскую невриному 8 нерва, многоочаговое поражение вещества больших полушарий, вероятно микроангиопатия, внутренняя окклюзионная гидроцефалия. Вопрос- возможна ли операция при таких размерах опухоли, где можно её сделать, примерная стоимость, какова статистика излечения, последствия операции
Здравствуйте. Операция может быть выполнена в нашем центре бесплатно (по квоте Вашего региона). Из возможных последствий и осложнений помимо общехирургических (внутричерепные гематомы, которые могут потребовать повторных вмешательств, инфекционные осложнения) - паралич лицевой мускулатуры со стороны опухоли и отсутствие слуха слева.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
21.05.2015 12:12









Выше предоставлены ссылки на фото с анализами.
Добрый день.
Помогите, пожалуйста, определить заболевание. Несколько лет назад у моей сестры была обнаружена опухоль головного мозга. Были постоянные головные боли. На протяжении нескольких лет делали МРТ головы, где показано, что опухоль находится не в динамике. Но последние 4 месяца у сестры очень ухудшилось самочувствие. Это вызвано головными болями, головокружением, очень частые обмороки, отсутствие аппетита. В январе 2015 года она лежала в отделении неврологии, но улучшений не наблюдается. Были назначены препараты карбамазепин и уколы витамин В. Состояние с каждым днем ухудшается.Падает зрение, нарушена речь. Не можем понять, что является причиной ее состояния. Есть анализы. Как я могу их Вам переслать?.
Заранее большое спасибо.
Не уверен в точности диагноза опухоли. Вы можете приехать вместе со снимками и пациенткой для очной консультации к нам в центр. 
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
21.05.2015 12:22
Здравствуйте! Мне делали операцию васкулярная декомпрессия корешка лицевого нерва. Первая операция не дала эффекта. Через 2 дня сделали повторную и как врач выразился - обмотал там все тефлоном, где только можно. Операция была в 2012 году. Эффект был только около 4 месяцев. Потом спазм вновь начался и сейчас беспокоит очень сильно, потому что постоянно нарастает.
Хотела бы сделать операцию в Вашем центре. Есть ли квоты на эти операции и что нужно сделать, чтобы ее получить? Если квот нет, то сколько может стоить такая операция? И есть ли возможность не приезжать на очную консультацию, потому что живу очень далеко (10 тыс. км)? Возможно ли Вам отослать, например, видео, чтобы подтвердить гемиспазм, а затем сразу приехать на операцию? Спасибо!
Здравствуйте. Хирургическое лечение возможно ТОЛЬКО после очной консультации, тем более при наличии рецидива заболевания.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
12.05.2015 20:05
Сыну сделали трепанацию по поводу посттравматической гематомы мозга в сентябре 2014г. Диагноз после МРТ: МР признаки кистозно-глиозных изменений в лобных и левой затылочной долях посттравматического генеза. Пластику не делали. Размер трепанации 15 см х 12 см. Состояние на данный момент удовлетворительное: сам держится на ногах, разговаривает, приступов эпилепсии не наблюдалось за все время. Можно ли ему лететь на самолете? Длительность перелета 4 часа.
Никаких противопоказаний к перелету нет.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.05.2015 07:51
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, по каким либо причинам может ли одна форма эпилепсии переходить в другую уже в зрелом возрасте (по мере взросления проявления приступов менялись)? Очень беспокоит, что ночные приступы (потеря памяти, сильные ушибы, лунатизм) появятся в дневное время и будут шокировать окружающих (днем приступы тоже случаются, но они незаметны окружающим, и продолжаются пол минуты с небольшим расстройством восприятия речи).
Спасибо.
Со временем приступы могут трансформироваться.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.05.2015 07:52
Добрый день,уважаемый Доктор!
Очень нужна ваша консультация. Мы из Башкортостана города Стерлитамак. Женщина 60 лет, до болезни была очень энергичной подвижной, даже молодые ей могли позавидовать. У нее случилась беда. Довольно долго она страдала от головных болей, принимала цитрамон, боль проходила. Затем перешла на кофицил и др препараты, т.к. боль становилась все сильнее и сильнее. Сейчас обезболивающие лек препараты не помогают (кроме кетонала в ампулах).
Симптомы на сегодняшний день:
1) изменения характера и поведения
2) нарушена речь (например, сегодня говорит понятно, вчера только мычала)
3) наблюдается потеря памяти, координаций движения ( например, просим выйти из машины, она говорит сейчас, а сама сидит и не выходит)
4) наблюдается немного перекошенный рот
5) частые и сильные головные боли
Главное, больная верит и ждет помощи!!! (говорит об этом сама)
Доктор, что нам делать? Посоветуйте, пожалуйста, умоляю Вас, делать операцию? Какие будут последствия после операции, или не делать, как говорят наши местные врачи.
Может в вашем институте и клинике смогут ей помочь.
Делать операцию или нет? Как можно спасти больную, и можно ли ее спасти? Очень жду вашего ответа.
С уважением, родственница больной Екатерина.
Предоставьте снимки МРТ с контрастным усилением.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.05.2015 07:55
Женщина, 47 лет. Внезапно появились острые боли в левой ноге. буквально «подкосило», онемела стопа, не могла ни встать, ни сесть.
Заболела две недели назад. На данный момент нарастающая слабость в левой ноге, онемение поднялось до бедра, очень тяжело ходить и сидеть. Чтобы облегчить состояние приходится принимать вынужденное положение. На МРТ: дорсальная медианно-парамедианная левосторонняя грыжа L4-L5 диска, размерами до 9 мм, с признаками воздействия на префораменальную порцию левого L5 корешка.
Я врач, кмн. предполагая воспаление седалищного нерва, провела лечение; мильгамма, вольтарен. Улучшение не наступило, я сделала МРТ и обратилась к нейрохирургам в Астрахани. Все рекомендуют оперативное лечение. Скажите, могу ли я пройти у Вас эффективное консервативное лечение и сколько это будет стоит?
Вам показано хирургическое удаление грыжи. Прислушайтесь к рекомендациям наших коллег.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.05.2015 07:58
Здравствуйте! Сыну, 5 лет, назначили препарат депакин хроносфера, на основании результата ЭЭГ дневного и ночного. У ребенка приступов нет, физическое развитие соответствует возрасту. Звуки не все выговариваем, ходим к логопеду в детском саду.
Заключение ЭЭГ следующее: В настоящее время на ЭЭГ умеренные изменения БЭА головного мозга. Усиление медленноволновой активности в правом полушарии, преимущественно в центрально-теменной области. Признаки повышенной возбудимости средних структур. Пароксизмально-измененная активность лимбико-кортикального комплекса. На этом фоне в первой половине ночи генерализованная эпилептиформная активность с максимальной амплитудой в правой лобно-центральной области, выявляемая во 2 фазе первых двух циклов, и локальная эпилептиформная активность (ДЕНД) в виде локальных разрядов комплексов «острая-медленная» в центрально-теменной области с акцентом справа.
Верно ли нам назначили данный препарат?
Спасибо за раннее.
Здравствуйте. Профилактическим лечением при эпилепсии никто не занимается. Если приступов нет, значит нет и эпилепсии. Вне зависимости от того, кто и что там увидел на ЭЭГ. Другое дело, если Вы сами эти приступы не замечаете. Вам нужно безотлагательно обратиться к другому специалисту-эпилептологу, чтобы не принимать зря достаточно токсичные препараты при отсутствующем заболевании. Если диагноз подтвердится, тогда это уже совсем другое дело.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.05.2015 08:03
Здравствуйте. Мне был установлен нейростимулятор в июне 2014 г. Вот уже до апреля 2015 я не заметила улучшений в состоянии здоровья. Количество приступов эпилепсии не убавилось. Скажите пожалуйста, через какое время после установки нейростимулятор должен заработать? Были ли случаи, что аппарат кому-то не оказывал действия на организм?
Здравствуйте. Если Вы считаете, что эффекта от стимуляции нет, стимуляция может быть прекращена в любой момент. Но почему-то я не припомню Вас на контрольных осмотрах. По поводу возможного отсутствия эффекта от стимуляции я всем пациентам говорю еще при первичной консультации, и однозначно говорил об этом Вам. Для прекращения стимуляции Вам нужно приехать ко мне на очную консультацию, предварительно связавшись по телефону, указанному в выписном эпикризе.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
05.05.2015 17:26
Уважаемый Андрей Ростиславович!
Моей маме (77 лет), которая живет на Украине (г. Бердичев) поставлен диагноз: Объемное образование (размер 54 х 32 х 55 мм) в левой лобно-темянной части (вероятно глиома высокой степени анаплазии). В 2012 году был инфаркт. До декабря 2014 чувствовала себя хорошо. Затем несколько раз падала как будто потеряв равновесие. 18 марта 2015 года упала и сильно ударилась головой. Забрали в больницу, где после МРТ (с контрастом) был и поставлен следующий диагноз. Пролежала 9 дней, капали дексаметазон, выписали назначили на 10 дней также дексаметазон в/м (утром и вечером по 2 млг.). В настоящий момент лежит (может сидеть), плохо слушается правая рука и нога, путает лево-право, голова не болит, не тошнит, все понимает, разговаривает. Вопрос: Каков прогноз без хирургического вмешательства, следует ли колоть дексаметазон регулярно или с перерывами. Буду благодарен за любую консультацию, заранее большое спасибо.
Здравствуйте. Хирургическое лечение при таком распространении опухоли и возрасте не показано. Прогноз для жизни неблагоприятный, к сожалению. Дексазон нужно принимать пожизненно одновременно с гастропротекторами по назначению врача.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
19.04.2015 15:09
Возможно ли у вас в клинике сделать ботокс на все лицо, чтобы убрать гемиспазм в мае 2-4, спасибо
Я не занимаюсь ботулинотерапией.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
19.04.2015 15:10
Здравствуйте! Моему брату 42 года. Жаловался на сильные головные боли. Сделали МРТ. Диагноз: Внутримозговая кистозно-солидная опухоль левого таламуса и глубинных отделов левой теменной доли с ростом в валик мозолистого тела. Понимаю, что необходима сложнейшая операция. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность возвращения к нормальной жизни после операции, если вообще таковая есть?
Хирургическое удаление опухоли такой локализации не показано. Речь идет максимум о проведении стереотаксической биопсии с последующей лучевой/химиотерапии для продления жизни пациента.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
19.04.2015 15:21
Здравствуйте Андрей Ростиславович!Я с 12лет болею эпилепсией.Состою на учёте у эпилептолога несколько лет.Но к сожалению моё здоровье только ухудшается,приступов стало больше.Мой Клинический диагноз:Криптогенная,предположительно симптоматическая фокальная(височно-долевая)эпилепсия с частыми простыми фокальными версивными и комплексными психомоторными приступами с речевыми,жестовыми,двигательными,автоматизмами,серийное течение и вторично-генерализованными тонико-клоническими приступами,не компенсированная на фоне политерапии ПЭП (вальпарин-хроно 1500мг/сут+финлепсин-ретард 600мг/сут+кепра500мг/сут)
АЭП-индуцированный феномен Ландольта,леветирацетам-индуцированная общая слабость.

Фоновое заболевание:
Врождённая аномалия развития головного мозга:пахигирия височно-теменной области справа с левосторонней гемигипестезией.
Мезиальный темпоральный склероз слева.Скажите могла бы я у вас лечиться?! Я живу в Красноярске.Что нужно для того,чтобы попасть к вам на обследование,лечение?!У нас в Красноярске нет возможности сделать некоторые исследования.Помогите пожалуйста.Я очень устала так жить.И чувствую если я не изменю что то в своём лечении я погибну.Если можно я бы смогла вам прислать результаты обследования в красноярске.Спасибо.
Здравствуйте. Для начала Вам необходимо приехать со всеми результатами обследований для очной консультации, на которой мы проведем дообследование (если понадобится) и определимся с показаниями к хирургическому лечению. Позвоните мне по телефону (499)1935470 в рабочие дни и договоримся с Вами о времени консультации.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
19.04.2015 15:19