Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. У меня менингиома размером 2,7х2,3х3,0 в левой теменной области. Ее лучше убрать сейчас или можно повременить? Особо она меня не тревожит. Припадков не было. Онемение в левой височной области.
Лучше всего удалить эту опухоль сейчас, пока она не вызывает проблем и риск хирургии минимален.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
18.07.2015 14:15
Добрый вечер Андрей Ростиславович. Прошу проконсультировать. Моя дочь Варвара. Возраст - 11 месяцев. Больна эпилепсией с инфантильными и фокальными приступами. До 4-х месяцев было нормальное развитие, но после бронхита появились первые фокальные приступы. Сейчас ей 11 месяцев. Находится с матерью в на стационаре в Солнцево. Во сне приступы типа Веста, в бодрствовании - не похожи на Веста. До приема Синактена часто (5-7 серий в день) - инфантильные, редко 1 раз в месяц - фокальные. В процессе приема Синактена инфантильных стало меньше, но фокальные стали чаще. Прошу Вас посмотрите пожалуйста по ссылке материалы выложенные на гугл-диск: МРТ, выписка лечащего врача, экспертное заключение по мед. изображениям. Интересует именно Ваша точка зрения и показания к операции. Благодарю. Материалы по ссылке тут : https://drive.google.com/drive/folders/0Bx5N8Tsblm8Dfk1TYXpYRWVUMjRtUHo4S2U1NnFSR2ttSHpuQnBuQ1FUTEpnRC1FakdhZWM
Здравствуйте. Показаний к хирургическому вмешательству не вижу. Единственное, что можно попробовать - имплантация вагусного стимулятора, но в данной ситуации результаты не очень обнадеживающие.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
14.07.2015 20:23
Обследование и если потребуется госпитализация оплату этого можно как-то сделать по квоте, потому что это дорого?Т.к. я одна живу с дочерью, она учится заочно, на работу с этим заболеванием её не берут, у нас на перифирии зарплаты низкие,совсем недавно умер муж.
Обследование можно сделать бесплатно только по месту жительства. Госпитализация для хирургического лечения может быть по квоте.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
14.07.2015 20:23
Добрый день. Высылаю Вам описание симптомов болезни моей дочери. Четыре года назад появились первые признаки болезни, проявлялись они в виде частого моргания глаз и заговоров. Второя прогрессирующая стадия проявилась примерно через пол года. Вызвана она тиками глаз, подергиванием плеч, скороговорками, выкрики матерных слов.Третья более сильная стадия проявилась два года назад ( 2013 год ). Выкрики матерных предложений, частые тики глаз, судорожные телесные приступы. Предварительный диагноз который на поставили синдром Туретта. Надеемся на Вашу помощь. С уважением, Виталий Алексеевич. Контактный телефон 8 916 811 32 48
Здравствуйте. Сколько лет дочери? Если она старше 14 лет, то вы можете приехать ко мне на очную консультацию, предварительно созвонившись по телефону (499)1935470
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
14.07.2015 20:25
скажите пж,при кортикальной дисплазии мозга делают гемисферотомию? чем отличается гемисферотомия от гемисфероэкттомии?
спасибо
Если дисплазия больших размеров, то делают. И если имеется неврологический дефицит до операции. Гемисферэктомия - удаление полушария мозга. Гемисферэктомия - рассечение проводников, идущих в толще белого вещества полушария.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
13.07.2015 12:41
Сколько будет стоить дополнительное обследование и если потребуется операция?
Это ЭЭГ:



Это МРТ:
Вы можете приехать на очную консультацию в любой рабочий день к 8:00 утра. При себе необходимо иметь все пленки МРТ и ЭЭГ, выполненные ранее. Если понадобится дополнительное обследование с госпитализацией в стационар, то стоимость может составить около 40 000 рублей.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
13.07.2015 12:44
Уважаемый Андрей Ростиславович! Прошу Вас помочь в моей беде! Мы живём в маленьком городке , помощи ждать неоткуда. Моя дочь 6 октября 1995г. рождения была здорова, ничем никогда ни болела. В октябре 2008г. начались боли внизу живота. Врачи положили в больницу с подозрением на аппендицит, проделали курс антибиотиков, от которых у дочери окидывало ладошки, она их расчёсывала, я говорила врачу, но он только отругал её, зачем жалуешься. 29 октября 2008года выписали с диагнозом аппедикулярный инфильтрат. В это же день в 21час у девочки 13лет произошёл приступ, она сползла со стула, посинела, все мышцы свело судорогой, приступ повторился 3.11.2008. В Костроме поставили диагноз судорожный синдром и назначили финлепсин 100мг 2 раза в день. В январе 2009года в диагностическом центре г.Ярославля поставили диагноз эпилепсия. Принимали регулярно 2раза по 200мг в день Финлепсин Ретард. Два года приступов не было, но у ребёнка по4-5раз в сутки происходило замирание. В 9классе, много подготовки к экзаменам, стала раздражительной, постоянно жаловалась на головные боли, а 2 января 2011года произошло опять два приступа. Приступ повторился 17февраля 2011, 29мая 2011.
В ноябре 2011года лежала в Костроме в детской городской больнице в Белиногово, увеличили дозировку финлепсина до 400мг 2 раза в день. Замирания не прекращались.
В декабре 2012года нам дали направление на обследование в Москву в РДКБ.
17-18.01.2013 в РДКБ Москва провели нам ЭЭГ-мониторинг (все результаты прилагаю), поставили диагноз криптогенная лобная эпилепсия с псевдогенерализованными приступами, нам заменили финлепсин на депакин 2раза по 1000мг. У ребёнка постоянно была рвота, наш Буйский невролог снизил дозировку до 750мг 2 раза. Анализы крови мы не сдавали, т.к нам никто об этом ни говорил. 15.02.2013 мы ездили в Москву в медицинский Центр эпилепсии на 4часовой ЭЭгмониторинг. С февраля у нас стали лезть волосы. 17.04.2013 снова ездили в РДКБ в Москву, нам отменили депакин, т.к. произошла токсикация организма, лезут волосы и высокие ферменты в крови, Аст 45, Алт 142. Нас перевели нас на кеппру, 8мая 2013г. в 3 часа ночи бы приступ.
В 2014г.вместо кеппры Костромской департамент здравоохранения стал закупать препарат-дженерик леветинол.
10 апреля 2014г. я стала постепенно заменять кеппру на леветинол и спровоцировала приступы: 16апреля возник приступ, 7 и 14 мая по два приступа(все зафиксировано вызовом скорой помощи ).Вернулись к приёму кеппры 2 раза по 1000мг и нам добавили ламиктал 2 раза по 25мг. Но18 ноября и 5 декабря, 21 декабря 2014 г.были приступы. . Нам увеличили дозировку ламиктала 2раза по 50мг, кеппра 2раза по 1000 г. Но 31 января и 5февраля 2015г.опять был приступ.Мы к вам приезжали 25 февраля, были на приеме у Мишняковой Л.П.. Она сказала, что не стоит нам к вам обращаться, занимать ваше время и рекомендовала коррекцию противосудорожной терапии по месту жительства. В этот же день на вокзале, когда ждали поезд произошел приступ, 26 февраля опять приступ, 5 марта приступ,26 марта приступ. Для коррекции лечения ездили в Ярославль к Пизовой Н.В. Принимаем кеппру 2 раза по 1000 и ламиктал 100-25-100. Но приступы продолжаются:12 апреля, 12 мая. 10 июля. Что делать?
Дочь: Румянцева Надежда Сергеевна. 06.10.1995
Вам нужно приехать на очную консультацию со всеми обследованиями и данными МРТ и ЭЭГ, возможно понадобиться дополнительное обследование, чтобы установить причину заболевания и определить показания к возможной операции и ее вид. Вы можете позвонить мне по телефону (499)1935470 в рабочие дни и мы обсудим детали и дату вашей консультации.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.07.2015 11:43
Андрей Ростиславович, здравствуйте!
Проконсультируйте нас, пожалуйста!
Моя мама (Кузякина Лидия Михайловна) проходила лечение в Вашем центре (29.04.15 - трансназальная эндоскопическая резекция опухоли основной кости с ростом в основную пазуху, пластика турецкого седла фрагментом подкожно-жировой клетчатки). В процессе операции возникало кровотечение, после операции резко ухудшилось зрение.
После выписки нам рекомендовано через 3 месяца МРТ головного мозга с дальнейшим проведением стереотаксической радиохирургии.
Через 2 недели после выписки - 31.05.2015 у мамы началась ликворея, за которой последовал менингит легкой формы (были все неврологические признаки). В связи с этим была сделана внеплановая МРТ (06.06.15), которая показала достаточно крупное образование - 3,0Х3,8Х2,8.
Через месяц (04.07.15) мы сделали еще одну МРТ в режиме Fat Set, которая показала образование - 3,0Х2,8Х3,1, а также признаки гидроцефалии и этмоидита.
Вся медицинская документация размещена по ссылке: https://yadi.sk/d/jmC1FrrXhLHGD

Мама ощущает постоянные головокружения (заносит) и слабость. Зрение не улучшилось.

Пожалуйста, проконсультируйте нас, наши врачи не могут пояснить даже, что это за образование.

Вопросы:
Что это за образование? прикреплено ли оно к чему-либо?
Что означает фраза: «турецкое седло и правая половина хиазмы не визуализируются», они разрушены и пластика не сохранена?
Есть ли еще шансы на восстановление зрения?
Как нам необходимо действовать в настоящее время?
Не препятствуют ли выявленные признаки гидроцефалии и этмоидита стереотаксическому вмешательству?

Заранее большое спасибо!
Вам нужно созвониться с лечащим доктором, который Вас оперировал и обсудить с ним эти вопросы. Либо обратиться к нейрохирургу по месту жительства.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.07.2015 11:46
Здравствуйте, Андрей Ростиславович! После всевозможных обследований мне поставили диагноз - эссенциальный тремор. Дрожат пока только руки и не очень сильно. Меня мучает вопрос: как быстро прогрессирует данное заболевание? И можно ли определить будет ли трястись голова? Дело в том, что иногда по утрам немного, почти незаметно дрожит челка и когда очень нервничаю тоже вижу как трясутся волосы... Возможно ли, что это от напряжения или верный знак того, что голова - это следующая локализация?...
Вся информация о данном заболевании и его лечении есть на моем сайте, с которого вы задаете свой вопрос. Перечитайте, пожалуйста, еще раз внимательно соответствующий раздел.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
10.07.2015 13:44
Здравствуйте Уважаемый Андрей Ростиславович!
После удаления нейрофибром возникли умеренные боли жгучего характера по поверхностям бёдер.
Тазовые нарушения.Цистостома с 02.10 г.
31.10.15 г в УРО ЛРЦ МЗ РФ лапароскопически удалён ациарный рак.7 б-по Глисону.Без метастазов.
С удалением семенников, перерезанием нервных пучков и наложением анастомоза-зарос.После операции ,боли резко усилились.Мрт от 15.01.15.Спондилёз мозгового канала
на нижнепоясничном и конском отделах канала .До 4 мм.Выходы пучков до 3 мм.Квоту дают в ЛРЦ, Бурденко, Бурназяна.Местные н/х посылают на электроды rк Вам.
Может лучше микрохирургия п/канала и пучков?
Сост.стаб.ср.тяжести.Анализы в пр.допустимого.
Трам.-4-6 мг.Клоназепам-4 мг.Лирика-300мг.Фозинап-10мг.
Спасибо.А.Калашников.-Хотелось бы снова в ЛРЦ.
Здравствуйте. Систем для спинальной стимуляции на этот год в нашем центре не закуплено. Попробуйте обратиться в другие ЛПУ.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
07.07.2015 14:00
Здравствуйте.
Моя мама, 1941г.р., страдает от сильных приступов боли в области лица. Медикаментозное лечение не помогает. Сегодня мама сделала МРТ, на следующей неделе будет результат.
Прочитал в и-нете о микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва. И то, что ваш Центр выполняет подобные операции. Хотелось бы узнать стоимость данной операции и возможность ее выполнения по квоте от государства.
Заранее благодарен за ответ, желательно на почту.
Здравствуйте. Вероятнее всего в таком возрасте речь пойдет не о микроваскулярной декомпрессии, а о радиочастотной ризотомии. В любом случае необходима очная консультация пациентки и данных МРТ для решения вопроса об объеме операции и ее необходимости.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
07.07.2015 14:04
Здравствуйте. Года 4 назад, начался тик левого глаза, через месяца три после этого, начался спазм левой стороны лица, уголок рта, сокращение века сильно уходит в сторону. Ходила к неврологу, назначали уколы никотиновой кислоты, мильгамма, также назначали аппарат десерваль, соляную комнату, и жемчужные ванны, все это десять дней, улучшений не было. Делала иглоукалывание, массажи. Как таковой диагноз не ставят, говорят вроде как защемление шейного нерва или что-то в этом роде. Также есть результаты МРТ, УЗИ сосудов ТКДГ ( невролог сказал все в норме). Посоветовал еще раз сходить на иглотерапию и к мануальному терапевту. В итоге прочитала статью на вашем сайте и посмотрела видео о гемифациальном спазме, с моим лицом происходит тоже самое. Посоветуйте куда можно обратиться? Что мне вообще делать? В нашем городе мало хороших неврологов, единственный выход приехать в Москву на обследование...
Вполне вероятно, что речь идет о гемифациальном спазме. Для уточнения диагноза Вам нужно будет приехать на очную консультацию к нам в центр.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
07.07.2015 14:10
Добрый день! Мне 31 год. Прошла МРТ головного мозга 24.06.2015. В заключении указано: в области верхушки пирамиды височной кости слева неоднородный по структуре участок 15-5-10мм. Очагов в веществе головного мозга нет. МР сигнал от покорковых структур не изменен. Образование верхушки пирамиды височной кости слева. Обращалась к лору: сказано что по ее части все в порядке. Обращалась к неврологу, который ответил что это не его случай,направил к онкологу и выдал направление на прицельный снимок верхушки пирамиды на КТ. Беспокоят периодические боли с левой стороны лица около внешней стороны глаза и внутренней стороны глаза в бласти переносицы и вдоль носа. Боли около месяца. Началось все после наклонов во время принятия душа с появления ряби в левом глазу. После этого ощущение выпирания глазного яблока. Ранее ставилась аутоимунная офтальмопатия на фоне ДТЗ. Правый глаз сейчас не беспокоит. Что нужно делать, какие пройти обследования и анализы и можно применять какое нибудь обезболивание? Боль чаще возникает при смене погоды. Что это может быть, кто сможет поставить диагноз? Очень жду Вашего ответа. Заранее спасибо.
Выполните рекомендованное Вам исследование (КТ пирамид височных костей) И МРТ головного мозга с контрастированием и предоставьте результаты.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
07.07.2015 14:14
Здравствуйте. Почти год болит спина. 3 недели назад не смогла встать, отдало всё в правое бедро и ногу. Сделала МРТ.
Заключение:
Дорзальные экструзии /грыжи/ дисков: медианно-парамедианная L5/S1 размером 0,9-0,95 см, на фоне диффузной протрузии на широком основании, с деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер дурального мешка - 0,6 см; фронтальный - 1,5 см.
Дорзальные протрузии дисков: медианно - парамедианная, больше правосторонняя, Th12/L1 размером 0,2-0,25 см;
Медианно - парамедианная L1/2 размером 0,2 см;
Минимальная медианно - парамедианная L2/3 размером до 0,2 см;
Диффузная L3/4 размером 0,3 см;
Диффузия L4/5 размером 0,25 см.

После консультации с нейрохирургом сразу поставили на операцию, сказал что мне больше ничего не поможет. Нужно ли мне ее делать. Возможно вылечить без операции???
Если Вы хотите получить стороннее мнение о необходимости хирургической операции, то нужно делать это не через интернет, а посетив нескольких специалистов очно со снимками.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
24.06.2015 12:12
Здравствуйте! Ощущаю дикую не выносимую боль в ногах буд то бы перелом( коленная область и ниже до ступней)сложно ходить, на ногах небольшая диформация в виде шишек,отечность конечностей, состояние раздроженное. Когда хожу боль, пребывает, сидеть лежать долго не могу, отекаю, состояние онемевшее, я думала что это из-за моей мочекаменной болезни, но мой лечащий врач убеждает в обратном, говорит что мне нужен нейрохирург, у меня смещение 4,5 позвонков обросшие крючкообразными наростами по МРТдиагноз остихондроз, проходила лечение у невролога, защемление нерва, по всем врачам куда направляют хожу, результатов нет, в оказании помощи,что Вы скажите, хочу пройти правильное обследование, с точным диагназом?
Вам нужна очная консультация нейрохирурга. Думаю, что в Саратове нейрохирурги вполне способны решить Вашу проблему, даже если речь идет о проведении декомпрессивно-стабилизирующей операции на позвоночнике.
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
22.06.2015 08:45
Здравствуйте, неделю назад сделали операцию - двухсторонняя краниопластика. височные доли, немного затрагивая лоб. Титановые пластины. я в шоке от результата. отек спал, лоб и виски слишком большие. голова круглая, выглядит смешно. у меня нет волос чтобы это скрыть. возможна ли повторная пластика с частичным урезанием и изменением формы уже установленных пластин? что можете посоветовать?
Конечно возможно. Существуют методики с использованием компьютерного моделирования формы черепа и изготовлением идеально подходящих имплантатов..
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
21.06.2015 18:44
Добрый день! Неделю назад мужу поставили диагноз ВИЧ. Гепатит С и Энцефалопатия 2 стадии.
Ему уже начали противовирусную терапию. Но у него очень сильная слабость в ногах и снижение концентрации, памяти, мышления и т.д. Невролог сказал, что это из за отека.
Сейчас начали давать терапию. А голову так и не лечат.
Я не имею медицинского образования именно поэтому обращаюсь к специалистам.
Я прочитала, что в данном случаем при вич-энцефолапотии можно применять массаж. И у меня есть очень хороший массажист, которая в своё время меня лечила и от ВСД и остеохондроз.
Можно ли начать моему мужу курс массажа?
Или возможно есть противопоказания при ВИЧ?
Очень жду, ваших ответов!
Массаж проводить можно. Явления энцефалопатии исчезают после того, как терапия начнет действовать и вирусная нагрузка снизится.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
14.06.2015 18:15
Обнаружено внемозговое образование ( менингиомы) намета мозжечка с дислокацией левой миндалины мозжечка, деформацией ствола, с частичным блоком току лик вора на уровне IV желудочкам и обтурационной внутренней гидроцефалией, с компрессией левого сосцевидного синуса. Обнаружено случайно, особо ничего не мучило, только боли при поднятии головы и решила проверить сосуды. Нахожусь в отпуске и не знаю как скоро нужно сделать операцию и где. Спасибо.
Здравствуйте. Вопрос о проведении хирургического вмешательства нужно решить как можно скорее.

врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
10.06.2015 23:56
Мне 25 лет.Два дня назад онемела правая сторона лица,болей не было.Недавно перенесла опоясывающий лишай.Назначили витамин В ,диклофенак, Трентал.правильно ли назначено лечение?болей нет и чувствительности нет.
Симптомы поражения тройничного нерва есть (онемение лица), поэтому Вам необходимо выполнить дополнительное обследование - МРТ головного мозга и проконсультироваться с неврологом еще раз. 
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
10.06.2015 23:58
Добрый день! Моя история кратко: грыжа L4-L5, 15мм, мучилась с болями почти 6 месяцев. Онемение было не большое, на носки-пятки встать могла. Потом 23,07,14 оперативное удаление. После операция длилась 1,5 часа, разрез примерно 10см. Первое ощущение после пробуждения от наркоза - у меня нет правой ноги. Встать смогла на 3 день, пойти с ходунками примерно через 5 дней. Онемение было всей правой половины тела от поясницы и ниже. Через 5 месяцев онемение в ноге не прошло, силы в стопе совсем мало, на носочки встать не могу, но боли нет. Правая нога мерзнет, и стала тоньше, чем левая в икре. 2.12. я ездила на консультацию в медицинский центр к нейрохирургу. Сделала МРТ и ЭНМГ. Доктор сказал, что проблема с нервом, конкретно от чего и почему не объясняли.. Дали рекомендацию пройти у них 12ти дневную реабилитацию( массаж спины и ноги 10р, ЛФК 10р, магнитная нейростимуляция 12р).Все прошла, ситуация не изменилась. На данный момент ходить как раньше я не могу, хромаю на одну ногу, хожу как бы на пятке. От этого от ходьбы один дискомфорт, походка «кривая», ничего не могу с этим поделать. Вся обувь кажется неудобной. Онемение в ноге до конца тоже не прошло, но к этому я уже привыкла. Скажите, что еще можно сделать в моей ситуации? Заранее спасибо.
Вероятнее всего произошло повреждение корешка L5. Вам необходимо уточнить у оперировавшего вас хирурга, что было сделано/обнаружено во время оперативного вмешательства и попросить предоставить протокол операции. 
врач-нейрохирург, к.м.н. Ситников Андрей Ростиславович
11.06.2015 00:00